скачать в формате MS Word
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ___________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность _____________________________________________________
________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания__________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации_________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)____________ __________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж _____________________________________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника (в т.ч. выполнения рекомендаций предыдущей аттестации) ___________________ __________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии_____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________10. Решение аттестационной комиссии ________________________________
__________________________________________________________________
соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности); не соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
13. Примечания _________________________________________________
________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
__________________________
__________________________________________________________________
(дата и номер приказа министерства образования и науки Красноярского края)
С решением аттестационной комиссии согласна (согласен); не согласна (не согласен)__________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель образовательного учреждения _____________(_____________)
подпись расшифровка подписи
М.П.
С аттестационным листом ознакомлен (а)_____________________________
(подпись педагогического работника, дата)